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康復醫學及其在神經康復中的作用
發布時間:2016-03-11 16:06:44
什么是康復醫學?

    康復醫學是指通過應用醫學的方法和手段幫助病、傷、殘者實現全面康復的目標,包括藥物、手術、物理等一切治療方法。是全面康復的基礎和出發點,是實現康復目標的根本保證。運動療法(PT)、作業療法(OT)、理療、中醫傳統康復(針灸、推拿)等是康復醫學重要的治療手段。

腦中風后為什么要早期進行康復?

    談起腦中風,大家都很了解,它是一個發病率、致死率、致殘率都很高的“三高”疾病。經過這些年的發展,腦中風病人的死亡率明顯下降,但由于對腦卒中后康復治療的重要性認識不足,錯過了康復治療的最佳時機,以致病人致殘率有所增加,給社會和家庭造成了很大的損失。

    隨著康復觀念的普及,越來越多的患者、醫護人員意識到早期康復的重要性。早期康復的可以縮短療程、減少患者住院日,減輕病人的經濟負擔及心理壓力。腦卒中病人經早期康復治療,60%的病人可以達到日常生活自理,康復治療開始的越早,康復效果越好。

早期做康復和不做康復有區別嗎?

    腦中風患者經過急性期治療后,很多人臥床在家,不能行走。病情相似的患者經過正規的1-2個療程的康復治療,90%以上的患者都可以達到獨立步行。

    張奶奶和郭大爺既是鄰居,又在腦中風發病后住在某家醫院的同一病區,急性期過后,張奶奶轉至其他醫院的康復中心繼續康復,在康復團隊全面評估后,精心設計康復計劃,經起立床、物理運動療法及步態訓練等綜合治療,一個月后,張奶奶走回了家。而郭大爺出院后回家調養,在家按摩、針灸治療,但一直臥床不起。看到張奶奶走來看望自己,不禁傷心流淚。于是馬上前往那家醫院,接受了醫療、康復聯合團隊的功能評估,開始了康復的征程。五天后,郭大爺從床上坐了起來,半月之后就能拄拐杖步行。郭大爺見人就說:“我要是早來康復就好了”。

    腦中風康復必須根據偏癱患者的具體情況進行設計。根據不同階段采用不同的訓練方法, 采取康復治療師和患者一對一的訓練,包括床邊訓練、床上動作訓練、步行準備訓練、步行訓練、回歸社會后的訓練等,同時作業療法可促進其功能的恢復,幫助患者達到最高的自理水平,配合理療可促進中樞神經功能的恢復,防止肌肉萎縮,減輕疼痛等。

    中樞性癱瘓經過系統的康復訓練,大多數患者在醫師準確分析和采取及時正確的康復治療的前提下,痙攣可以得到較好的控制,不僅能使偏癱早期患者不走彎路,更快、更好地恢復肢體功能,還能幫助偏癱晚期患者糾正其錯誤的訓練方法,避免誤用綜合征、肩痛、肩手綜合征等并發癥的產生,減少和避免殘疾的發生。 

那些人適合進行康復治療?

    總的來說,任何有功能障礙的人或者老年人均適合進行康復治療。終生康復、終生有效。但是以下幾類人群康復效果最明顯:腦卒中或脊髓損傷早期介入康復治療;腦梗塞、腦出血、腦外傷的恢復期,尤其是前3個月,積極進行康復并結合藥物治療,患者病情恢復最顯著;膝關節或髖關節置換手術后的患者;腦中風后的吞咽障礙和言語功能障礙患者;各種癡呆或認知障礙、記憶力障礙的早期患者;各種或韌帶損傷后或攣縮者等。

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